国家医保局发布医疗组织和零售药店医保定点办理方法

　　

　　20万家医疗组织、39万家零售药店归入医保定点

　　

　　近来，国家医保局拟定《医疗组织医疗保障定点办理暂行方法》和《零售药店医疗保障定点办理暂行方法》，提出符合条件的医疗组织和零售药店能够经过请求签定医保协议归入医保定点办理，并明确协议签定的基本条件和流程。据统计，2019年全国约20万家医疗组织、39万家零售药店归入医保定点，基本满意了参保人医疗和药品服务需求。

　　

　　为进步医保基金使用效率，更好地保障参保人员权益，两份方法提出，获得医疗组织执业答应证或中医诊所存案证的医疗组织，经戎行主管部门批准有为民服务资质的戎行医疗组织，以及获得药品经营答应证的零售药店可请求医保定点。

　　

　　“医疗组织和零售药店请求归入医保定点需求满意几个基本条件，包含组织运转时间不得少于3个月，具备必定的经营答应资质和供给服务的人员。”国家医保局有关负责人以为，这是医疗组织、零售药店能正常为参保人供给服务的基本条件。

　　

　　为便利参保人员就医购药，两份方法明确，医保经办组织的评估完成时限不得超越3个月。医保经办组织与评估合格的医疗组织、零售药店洽谈谈判，达到一致的，双方自愿签定服务协议。

　　

　　对于医疗组织和零售药店而言，归入医保定点并不意味着一了百了。两份方法提出，医保经办组织或其托付的第三方组织将对定点医疗组织展开绩效考核，加强对定点医疗组织、定点零售药店的事中事后监管。方法一起对协议中止和免除的景象给出了明确的界定。

　　

　　疫情防控期间，为便利缓慢病患者复诊取药，各地积极支持“互联网+”医疗服务。那么，互联网医院如何归入定点办理？

　　

　　现在，互联网医院主要有实体医疗组织自行搭建信息平台，实体医疗组织与第三方组织合作搭建信息平台等多种形式。这位负责人透露，“互联网医院要依托实体医疗组织请求执业答应，与实体医疗组织签定协议，并报统筹区域医保经办组织存案后，其供给服务发生符合规定的费用由统筹区域医保经办组织与定点医疗组织结算。”

　　

　　此外，方法中提出的“定点零售药店可凭定点医疗组织开具的电子外配处方出售药品”，引得不少人的遥想：“这是不是意味着能够网售处方药了？”

　　

　　对次，这位负责人给出明确回答，现在方法中标准的是符合规定的处方能够流转到实体药店取药或由实体药店配送的形式，处方流转与网售处方药并不等同，网售处方药的有关政策还需主管部门研讨明确。