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谯城区医保基金与药企直接结算试点进展顺利

谯城区医保基金与药企直接结算试点进展顺利来源:药精灵时间2020-11-26 09:00关注:

日前,谯城区全面开展医保基金与医药配送企业直接结算试点工作,全年测算药品金额约1.2亿元,以此助推“两提一降”(提升基层医疗机构药品供应、提高药品货款支付效率、降低医药企业运行成本),从而推动医保、医疗、医药联动改革,为人民群众提供更加优质惠民的医药服务。

“三方联动”同频共振。按照《谯城区医保基金与医药企业直接结算改革试点方案(试行)》规定,医保部门、医疗机构、医药企业签订三方协议,明确药品信息、采购流程、验收入库、结算方式、服务监管、违约责任等权利义务,初步构建了三方合作共赢,群众最终获益的良好局面,目前谯城区25家乡镇卫生院已全部参与协议签订。

“四环紧扣”破解难点。实行“一村一单”定套餐,由村卫生室上报采购需求计划,乡镇卫生院统一通过省医药集中采购平台采购药品。药品配送公司网上确认后,保证基本药物及时全部配送到位,因特殊药品不能及时配送的,及时书面向医保部门反馈。配送企业每月上旬凭发票、药品配送清单、医疗机构委托付款单、医疗机构验收入库单,医保部门当月完成药品货款审核、支付,大大压缩了企业药品回款时间。同时,参照定点医疗机构2019年度在省医药集中采购平台采购药品金额,结合2020年度医共体基金总额预算,从医保基金预算总额中预留资金,专项用于乡、村医疗机构药品采购款的支付,年终进行统一清算。

“强化三清”确保实效。首先是清查库存,乡镇卫生院、村卫生室结合日常使用情况盘点库存,做好药品清查;其次是清理违规企业,加强监督检查,如发现医药企业违规行为,将其列入药品集中采购黑名单,清理其药品配送主体;最后一项则是清廉操作,此项工作要求相关部门要严守廉洁纪律,杜绝吃拿卡要,坚决不触底线,不碰红线,确保改革试点工作顺利推进。  (梁宁宁 记者 刘景侠)

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